以前通っていた歯医者、期間が空いたら初診？再診？

「以前通っていた歯医者にまた行きたいけれど、かなり期間が空いてしまった。これって再診で診てもらえるの？それとも初診になるの？」と疑問に思うことはありませんか？

多くの医療機関では、前回の治療が終了している場合や、最終受診日から「1ヶ月以上」空いている場合は「初診扱い」となることが一般的です。

本記事では、初診と再診の基準や、久しぶりに受診する際の注意点について分かりやすく解説します。

初診と再診の違い・基準について

歯科医院や病院を受診する際、初診になるか再診になるかは、期間や治療の状況によって異なります。一般的には、以下のような場合に初診扱いとなります。

初診扱いになる主なケース

• 初めてその医療機関を受診する場合
• 以前受診していても、すでにその時の治療が終了（治癒）している場合
• 患者様自身の判断で通院を中断し、一定期間（目安として1ヶ月以上）が経過した場合

公的な診療報酬のルールでも、最終受診日から「1ヶ月以上」受診していない場合は初診料の算定対象となることが定められており、地域の歯科医院を受診する際にもこれが基準とされています。

初診扱いになると何が変わる？

期間が空いて初診扱いとなった場合、再診で通い続けている時とはいくつか異なる点があります。

1. 費用の違い

初診扱いとなる場合、再診料ではなく初診料が算定されます。また、特定機能病院や一部の大病院（地域医療支援病院など）の歯科を、紹介状を持たずに初診で受診する場合、法令により「初診時選定療養費」として最低5,500円（税込）以上の定額負担が義務付けられています。具体的な金額は病院ごとに異なるため、事前に確認することをおすすめします。

2. 問診や検査の再実施

期間が空いていると、お口の中の状態や全身の健康状態（新たに飲み始めたお薬があるかなど）が変化している可能性があります。そのため、安全に治療を行う目的で、改めて問診票の記入や、レントゲンなどの検査が必要になることが一般的です。

久しぶりに受診する際の注意点

以前通っていた歯科医院へ久しぶりに行く場合は、以下の点に気をつけましょう。

• 予約時に状況を伝える：電話やWEBで予約する際、「以前〇〇年頃に受診したことがある」と伝えると、医院側でのカルテの確認がスムーズになります。
• 持ち物の確認：マイナンバーカード（マイナ保険証）または健康保険証、各種医療証、お薬手帳を忘れずに持参しましょう。保険証の確認は毎月必要です。
• 紹介状の有無：大きな病院を受診する場合は、かかりつけの歯科医院からの紹介状（診療情報提供書）があると、選定療養費の負担を軽減できる場合があります。

まとめ

最終受診日から「1ヶ月以上」空いている場合や、すでに前回の治療が終わっている場合は、同じ歯科医院であっても初診扱い（初診料の算定）となることが一般的です。期間が空いてしまったからといって受診をためらわず、お口のトラブルを感じたら早めに歯科医院へ相談することが大切です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。実際の初診・再診の扱いや費用の詳細、保険適用の可否については、公的な診療報酬の算定基準および患者様の治療状況に基づき決定されます。詳しくは直接、受診予定の歯科医院や病院へお問い合わせください。

電話番号：03-6432-5226