子どもの虫歯治療(小児歯科)-こども歯科 Pediatric dentistry

歯が生えてくる生後6ヶ月頃から可能です。

歯医者に行きたがらないお子さまの多くは、以前に治療して痛かったり、無理やり治療されたりすることでトラウマになっている場合が多いです。まずはそのトラウマになっている恐怖心を取り除く必要があります。 そのためには、歯医者がどのような場所で、どういう事をするとどのような結果が得られるのか、子どもでも理解できるよう説明してあげてください。
例えば「歯医者さんは歯をキレイにしてくれるんだよ」
「歯医者さんに診てもらわないと、もっと痛くなっちゃうよ」などです。
「痛くないよ」と言うのは逆効果になるので言わないようにしてください。
「少し痛いけど、自分のためにやってくれているんだ」という風に思わせてあげることが重要です。

治療のトレーニングなどから段階的にすすめていきます。
いきなり歯を削るようなことはいたしません。
お子さまのできる範囲で治療をすすめていきますの、ご安心ください。

治療内容にもよりますが、30分程度とお考えください。

子どもの歯は、目で見て気づきにくい上にエナメル質が薄いため、虫歯の進行が大人の歯に比べ早くなります。永久歯だとそれほど進行しないような期間でも、乳歯だと神経にまで到達してしまう場合があります。乳歯の虫歯は要注意なのです。

子どもは痛みに鈍感なため、虫歯が進行してもあまり痛みを訴えないことが多いです。
定期的な検診で予防や早期の治療が重要になります。

1歳6ヶ月頃からが検診できる目安になります。
虫歯や歯並びのチェック以外でも、日頃気になるお悩みがあればご遠慮なくご相談ください。

初期の虫歯の場合、唾液やフッ素の力によって歯の再石灰化作用（歯を修復させる作用）が上手くいけば、削って詰める治療は必要としません。ただ、歯についた汚れが残ったままだと、再石灰化作用が上手くいかないため、虫歯は進行していきます。

虫歯の進行状態を確認できる診断装置があるため、従来の視診による診査より正確な診断が可能です。

3歳以下のお子さまの場合、治療のときほとんどの子が泣きますが心配はありません。治療がどうしても必要な場合は、治療ができるようになるまでトレーニングします。また、虫歯がそれほど大きくない場合は予防処置をしながら経過観察する場合もあります。少しでも気になる点があればご遠慮なくご相談してください。多くの場合、3歳を過ぎれば徐々に治療ができるようになっていきます。

乳歯の虫歯を放置してしまうと、後に生えてくる永久歯の色が変色してしまったり、虫歯になりやすくなったりと、悪い影響が及んでしまうことがあります。また、乳歯の虫歯が多発した状態のままだと、見た目も悪く、人前で上手に笑うことができなくなり、精神的にストレスを感じるお子さまもいらっしゃいます。
また、痛みがあるのに我慢して、反対側ばかりで食事をすると、顎の成長に悪い影響を与えてしまいます。
乳歯の虫歯も放置せず、しっかり治療することが大切です。

歯の生えている状態によってお勧めの歯ブラシは違います。
上顎の前歯が生えてきたら、本格的に歯ブラシを使用していく時期になります。
一般的にお子さま自身が使用する歯ブラシは、ヘッドが小さく、柄が太く短いもの、仕上げ磨きに使用する歯ブラシは、ヘッドが小さく、柄が細く長いものがお勧めです。また、毛の硬さはどちらも「ふつう」の硬さがお勧めです。生え初めなどで歯茎から出血しやすい場合は、一定期間「やわらかい」毛の硬さが必要になります。

毎食後に磨くことが理想です。ですが、毎回子どもに歯ブラシを持たせて、仕上げ磨きもすることはかなり難しいと思います。少なくとも1日1回はしっかり歯ブラシをするようにしてあげてください。その後に、1日2回歯ブラシをする習慣ができれば、磨き残しによる虫歯リスクはかなり下がるというデータがあります。

歯ブラシを嫌がるお子さまはたくさんいらっしゃいます。歯医者さんごっこでお口を開けることに慣れさせることで一定の効果があります。その他、虫歯の絵本を読んだり、歯磨き後のフッ素ジェルやキシリトール100%のタブレットを歯磨き後のご褒美にすることも効果的です。

何でも自分でしたがる時期は必ずあります。自分で歯ブラシをしたがる場合は、必ず保護者の方が見守り、座ってさせてください。また、喉付き防止対策を施した歯ブラシの使用もお勧めいたします。

小さいお子さまの場合、噛んでしまうことも多いため、毛先がすぐ広がりやすいです。
歯ブラシに慣れている頃であれば、毛先が広がってきたら交換のタイミングです。

1回目は何もつけずに歯ブラシを行い、2回目にフッ素入り歯磨き粉を歯全体に行き渡らせるように歯ブラシします。その後は、少量の水でうがいをして、少なくとも30分間は飲食しないようにしてください。

3歳を過ぎての指しゃぶりは、歯並びに影響します。歯が出っ歯になり、上下の前歯が噛み合わないことや、歯列全体が歪んでしまうこともあります。健全な口腔内の発育のためにも、ある一定の時期を過ぎたら指しゃぶりやおしゃぶりなど癖は頻度を減らすようにしていきましょう。